がん個別化医療

　

がんゲノム医療

現在では、患者さんから組織を採取し、その遺伝子情報を調べることで、がんの特徴を知ることができるようになりました。 がんゲノム医療とは、がん組織等の遺伝子を検査し、その変異を明らかにすることによってそれぞれの患者さん適した治療を提供する医療です。

当院は2020年4月より「がんゲノム医療連携病院」に指定されており、「がんゲノム医療中核拠点病院」である東北大学病院と連携し、がんゲノム医療実施しています。
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遺伝子パネル検査

「遺伝子パネル検査」では、がんの組織を用いて一度にたくさんの遺伝子を調べます。この検査では、手術や生検などで採取されたがんの組織を用い「次世代シークエンサー」という解析装置によって、1度に大量の遺伝子を調べます。遺伝子の変化を明らかにすることで、患者さんごとに効果が期待できる薬剤が見つかる可能性があります。
当院では保険診療にて、以下の遺伝子パネル検査を行っております。


将来的にはその他の遺伝子パネル検査を導入予定です。

遺伝子パネル検査を受けられる方

  • 固形がんであり、標準的治療が終了している方
  • 検査のために提出可能な検体が存在する方
  • 通院が可能で日常生活に支障がない方
  • 検査から1～2ヶ月後の結果報告時に、患者さんご自身の外来受診が可能である方　など

ご自身が遺伝子パネル検査を受けられるかどうかは、現在おかかりの主治医にご相談ください。
がん個別化医療02

検査の費用

遺伝子パネル検査は保険診療の対象となります。医療費が3割負担の場合
  • 検査実施料
    44,000点（約132,000円）…検体提出時のお支払いとなります。
  • 結果説明料
    12,000点（約36,000円）…検査結果説明時のお支払いとなります。

※本検査は高額療養費制度の対象となり、窓口負担が軽減される場合があります。
※検査費用については、医事課までお問い合わせください。

留意点

効果が期待できる薬剤が見つからない場合があります

遺伝子パネル検査をすることで遺伝子変異が必ず見つかるとは限りません。また、遺伝子変異が見つかったとしても、適応する薬剤がない等、治療方法を見つけることができない場合があります。

遺伝性の疾患が見つかる場合があります

遺伝子パネル検査の過程で、患者さんの生まれ持った体質と関連している可能性（遺伝性疾患）が判明する可能性があります。その場合、患者さんのご家族（血縁者）にも関係している場合があります。このような結果を知りたいかどうかについては、患者さんのご希望を尊重いたしますので主治医にご相談ください。

検体の解析ができない場合があります

検査に使用した検体の品質や量によっては解析が成功せず、検査ができない場合があります。その際、新たにがん組織の採取（生検等）を行うか、検査を中止とするか検討します。

診療情報の取扱い

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遺伝子パネル検査では、患者さん個人を特定できない状態にしたうえで検査会社に検体を提出します。また、患者さんの臨床情報について、国立がん研究センター内にある「がんゲノム情報管理センター（C-CAT）」へ登録する必要があります。提供いただいた情報は、将来のがん研究や薬剤の開発等に活用されます。

データ提供に同意されない場合でも検査は可能ですが、患者さんの治療方針について審議する「エキスパートパネル」では、C-CATに提供された情報もとに解析された「C-CATレポート」を参考にしています。

エキスパートパネルの際、C-CATレポートが利用できないことについて、ご理解いただく必要がございます。
エキスパートパネルとは
がんゲノム医療中核拠点病院を中心として開催されている、複数の専門家から構成される検討会であり、遺伝子解析の結果、効果が期待できる薬剤があるかどうかや、遺伝性疾患につながる遺伝情報である二次的所見（：遺伝子の生殖細胞系列の変異。上記「⑤遺伝子パネル検査を受ける上での留意点」参照）等の検討を行います。当院はがんゲノム医療中核拠点病院である東北大学病院と連携し、患者さんの検査結果について症例検討を行っております。

受診までのながれ

遺伝子パネル検査 受診までのながれ

関連リンク

医療機関の方

①下記書類をダウンロード、記載いただきFAXにてお送りください

  1. 遺伝子パネル検査　患者紹介チェックリスト【PDF版/WORD版】
  2. がん遺伝子パネル検査　診療情報提供書【PDF版/WORD版】
  3. 病理レポート
FAX番号 　048-852-1132（直通）

②担当医の確認後、検査適否についてご連絡させていただきます

③検体（プレパラート）を下記宛先までご郵送ください

〒330-8553　埼玉県さいたま市中央区新都心1-5
さいたま赤十字病院 がんゲノム個別化治療室

④検体（プレパラート）確認後、当院より「薄切依頼書」をFAXで送信いたします

薄切済検体を受取り次第、受診日程を調整のうえ当院より患者さまにご連絡いたします。
※遺伝子パネル検査外来は原則【木曜日】となります。

⑤患者さんに下記のものをお渡しいただき、受診いただくようご説明ください

  • ご紹介状
  • 遺伝子パネル検査 患者紹介チェックリスト
  • がん遺伝子パネル検査 診療情報提供書
【注意事項】事前に患者さんへのご説明をお願い申し上げます
  1. 有効な治療方法が見つからない場合があること
  2. 検体の量や質によっては解析そのものができない場合があること
  3. 検査期間中の治療は原則、紹介元医療機関で行っていただくこと
  4. 検査結果をお返しするまでに、2か月程度お時間がかかる場合があること
  5. 検査後は原則、治療提案の有無に関わらず紹介元の医療機関で治療を継続いただくこと
（治験へのエントリー等も紹介元ご施設からお願いいたします）

⑥患者さんが来院されましたら当院にて検査説明を行い、検体を検査会社に提出いたします

検体の解析完了後、エキスパートパネルにて治療提案の有無について検討します。最終的な結果について、当院医師より患者さんに説明いたします。

お問い合わせ

さいたま赤十字病院 がんゲノム個別化治療室 事務局
TEL：048-852-1111（病院代表）
時間　9：00～17：00（休診日除く）
※お問い合わせには折り返しの回答となる場合がございます。