脳神経内科

お知らせ

学会等により休診となる場合がありますので、平日の午後、時間内に外来にお問い合わせください。

診療科の紹介・診療方針

脳神経内科は、脳、脊髄、末梢神経、筋肉といった神経系の異常に関連する病気を診断・治療する診療科です。以前は「神経内科」とも呼んでいましたが、脳神経外科とともに脳神経領域の疾患を内科的にみるかとして「脳神経内科」に呼び名が統一されてきました。主に「機能の異常」を扱う領域で、脳神経内科では、神経の働きに問題が生じる病気（機能障害）を診ます。

• 記憶や思考の異常（認知症など）
• 運動の異常（ふるえ、麻痺など）
• 感覚の異常（しびれ、痛み、視力障害など）

病気の原因が目に見える構造の異常（骨折や腫瘍）というより、神経の働き方の異常に着目します。

診療内容

代表的な病気

脳神経内科で扱う病気は多岐にわたります。診る病気の幅が広く、脳の病気だけではなく、脊髄、末梢神経、筋肉に至るまで様々な病気を見ています。

• 脳血管障害: 脳梗塞、脳出血など
• 神経変性疾患: パーキンソン病、ALS（筋萎縮性側索硬化症）、アルツハイマー型認知症など
• 免疫関連疾患: 多発性硬化症（MS）、視神経脊髄炎（NMOSD）、ギラン・バレー症候群
• 頭痛: 片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛
• てんかん: 脳の異常な電気活動による発作
• 筋疾患: 筋ジストロフィー、重症筋無力症
• 感染症: 髄膜炎、脳炎

診断方法や検査

• 画像診断: MRIやCTで脳や脊髄を確認
• 電気生理検査: 神経や筋肉の電気的な働きを測定（筋電図や神経伝導速度検査）
• 脳波検査: てんかんなどの診断に利用
• 脳脊髄液検査: 髄膜炎や多発性硬化症などの診断
• 血液検査: 免疫異常や感染症の診断
  

また、患者さんとのコミュニケーションが重要で、神経系の症状は多岐にわたり、患者さんの話をじっくり聞くことが診断に直結します。

• 初診で長時間かけて詳細な問診を行うこともあります。
• 例えば、「どのように手が震えるのか」「歩くときにどんな困難があるか」など、症状の具体的な特徴を細かく確認します。
• 認知症が疑われる方は、ぜひご家族とともに受診されて下さい。普段の生活についてお聞きしたい点もあります。

他の診療科との違い

脳神経外科との違い

脳神経外科と異なり、手術は行いません。手術が必要な場合は外科に紹介します。 

• 脳神経内科：治療は主に薬物療法やリハビリテーション
• 脳神経外科：脳腫瘍や脳血管障害の手術を担当

精神科との違い

精神科とも異なり、身体的な神経異常に重点を置きます（ただし、症状が重なることが多いため連携が重要）。
また、慢性疾患のケアも多く、神経疾患は完治が難しいため、長期的な管理が必要です。
 
例

• パーキンソン病やALSでは、進行を抑えたり症状を軽減する治療を行います。
• 患者さんと家族の生活支援も重視されます。
• ただし当院は3次救急にも対応する急性期病院ですので長期的な管理が必要な方には、そのような管理をお願いできる医療機関をご紹介させていただきます。　

神経免疫疾患外来

主な神経免疫疾患

特徴

• 自己免疫疾患として分類されることが多い。
• 原因は遺伝的要因、感染症、環境因子が複雑に絡む。
• 診断にはMRI、血液検査、髄液検査などが使われる。
• 慢性的な経過をたどるものが多く、再発と寛解を繰り返す場合がある。

治療とケア

• 免疫抑制や抗炎症薬の使用が中心。
• リハビリや生活習慣の改善も重要。
• 早期発見と適切な治療が予後を改善する鍵となります。

 
当院では以前よりこれらの免疫疾患の患者さんの診療に力を入れており、年4月より本格的に“神経免疫疾患外来”を立ち上げ、専門的に診療しております。新しい治療薬も複数登場しており、以前と異なり選択肢が増えました。治療法の説明等患者さんそれぞれのニーズとライフワークバランスに合わせた診療を心がけております。

スタッフ紹介

外来診療スケジュール

外来診療担当表