さいたま赤十字病院

ご紹介いただく医療機関の方へ

遺伝子パネル検査 お申込み方法

①下記書類をダウンロード、記載いただきFAXにてお送りください。

  1. 遺伝子パネル検査 患者紹介チェックリスト【PDF版 / WORD版
  2. がん遺伝子パネル検査 診療情報提供書【PDF版 / WORD版
  3. 病理レポート

FAX番号  048-852-1132(直通)

②担当医の確認後、検査適否についてご連絡させていただきます。

  

③検体(プレパラート)を下記宛先までご郵送ください。

郵送先
〒330-8553 埼玉県さいたま市中央区新都心1-5
さいたま赤十字病院 がんゲノム個別化治療室

④検体(プレパラート)確認後、当院より「薄切依頼書」をFAXで送信いたします。

薄切済検体を受取り次第、受診日程を調整のうえ当院より患者さまにご連絡いたします。
※遺伝子パネル検査外来は原則【木曜日】となります。

⑤患者さんに下記のものをお渡しいただき、受診いただくようご説明ください

  • ご紹介状
  • 遺伝子パネル検査 患者紹介チェックリスト
  • がん遺伝子パネル検査 診療情報提供書

【注意事項】事前に患者さんへのご説明をお願い申し上げます

  1. 有効な治療方法が見つからない場合があること
  2. 検体の量や質によっては解析そのものができない場合があること
  3. 検査期間中の治療は原則、紹介元医療機関で行っていただくこと
  4. 検査結果をお返しするまでに、2か月程度お時間がかかる場合があること
  5. 検査後は原則、治療提案の有無に関わらず紹介元の医療機関で治療を継続いただくこと
    (治験へのエントリー等も紹介元ご施設からお願いいたします)

⑥患者さんが来院されましたら当院にて検査説明を行い、検体を検査会社に提出いたします

検体の解析完了後、エキスパートパネルにて治療提案の有無について検討します。

最終的な結果について、当院医師より患者さんに説明いたします。